Endoscopia – Hanaro Stent

NESC – Total coberto cervical

Stent esofágico metálico auto expansível totalmente coberto cervical, tem como diferencial copa proximal de 7mm de comprimento para propiciar melhor tolerância para o paciente e assim a manutenção do tratamento. Apresenta facilidade de posicionamento e remoção pela presença dos laços proximais e distais. Sua malha segmentada traz como vantagens minimizar a migração durante os movimentos peristálticos, bem como promover múltiplas áreas de constrição. Recomendado para o tratamento paliativo de estenoses oriundas de tumores malignos, e posicionamento próximo ao esfíncter esofágico. Apresenta como características adicionais o formato de copa expandido em ambas as extremidades e o seu recobrimento em silicone nas extremidades. Seu sistema de entrega é do tipo OTW e sua liberação é distal.

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Extremidade proximal totalmente coberta com medida diferenciada da copa de 7mm e laço

Malha segmentada que auxilia a ancoragem do stent na mucosa, durante os movimentos peristáticos.

Extremidade distal totalmente coberta com copa ampliada para minimizar migração e laço

Estrutura e Design

O Stent NESC apresenta uma malha segmentada e mista do tipo Hook e Cross, diferenciando-se dos stents esofágicos comumente empregados que são construídos exclusivamente com o sistema Cross. Se por um lado a malha Cross apresenta uma alta capacidade de expansão, seu nível de encurtamento maior após a liberação do stent, pode diminuir a acurácia do posicionamento, bem como causar dor e pouca tolerância a permanência do stent. Por sua vez a vantagem de um balanço no sistema com a malha do tipo Hook, irá conferir maior flexibilidade e conformação na anatomia, mitigando algumas complicações. Neste mix de construção encontramos um stent com boa flexibilidade e adaptação anatômica.

Evidência e posicionamento das forças axial e radial mediana dos stents esofágicos Hanaro

 

Hirdes MM, Vleggaar FP, de Beule M, Siersema PD. In vitro evaluation of the radial and axial force of self-expanding esophageal stents. Endoscopy. 2013 Dec;45(12):997-1005.

Design & Recomendação de Posicionamento

Alguns estudos apontam que cera de 28% dos pacientes com tumores em posição mais superior no esôfago, experimentam episódios de dor que dificultam a tolerância de stents metálicos convencionais, quando os mesmos estão posicionados a 1,5cm do esfíncter esofágico. Desta forma o uso de stents cervicais com a copa mais curta, permite o uso do stent em região próxima deste limite.

Sistema de Entrega

O Stent Esofágico NESC possui um sistema de entrega pull-back simples de fácil operação, na qual o operador deve manter a posição do Stent segurando firmemente a extremidade do sistema de entrega e retrair a bainha que encapsula o stent crimpado. Devido a estrutura de Nitinol superelástica, o stent se abrirá naturalmente, sendo esta liberação do tipo distal. O Diâmetro do sistema é de 18Fr, sendo compatível com fio guia de 0,035 a 0,038.

 

Apresenta marcações endoscópicas e radiopacas, orientando o usuário sobre pontos limites para recaptura do stent, bem como sua completa liberação. Todos os Sistemas de Entrega dos Stents Hanaro apresentam trava de segurança, de simples operação. O que previne a liberação prematura, acidental do stent, ainda não bem posicionado. Recomenda-se  o uso deste recurso.

Orientações para o uso e dicas para remoção dos stents esofágicos Hanaro

Código Descrição Ref Fornecedor Anvisa
105011 STENT ESOFAGICO TC CERVICAL NESC-18-60MM-70CM NESC-18-060-070 80065320112
105012 STENT ESOFAGICO TC CERVICAL NESC-18-80MM-70CM NESC-18-080-070 80065320112
128266 STENT ESOFAGICO TC CERVICAL NESC-18-90MM-70CM NESC-18-090-070 80065320112
105015 STENT ESOFAGICO TC CERVICAL NESC-18-100MM-70CM NESC-18-100-070 80065320112
106907 STENT ESOFAGICO TC CERVICAL NESC-18-120MM-70CM NESC-18-120-070 80065320112

 

  1. Shim CS. Esophageal Stent for Cervical Esophagus and Esophagogastric Junction. Clin Endosc 2012;45;235-239
  2. Laasch HU, Edwards DW. Esophageal stents: Beyond the simple stricture. Gastrointest interv 2015; 4:76-82
  3. Leenders BJ, Stronkhorst A, Smulders FJ, Nieuwenhuijzen GA, Gilissen LP. Removable and repositionable covered metal self-expandable stents for leaks after upper gastrointestinal surgery: experiences in a tertiary referral hospital. Surg Endosc. 2013 Aug;27(8):2751-9.
Visão Geral

Extremidade proximal totalmente coberta com medida diferenciada da copa de 7mm e laço

Malha segmentada que auxilia a ancoragem do stent na mucosa, durante os movimentos peristáticos.

Extremidade distal totalmente coberta com copa ampliada para minimizar migração e laço

Estrutura e Design

O Stent NESC apresenta uma malha segmentada e mista do tipo Hook e Cross, diferenciando-se dos stents esofágicos comumente empregados que são construídos exclusivamente com o sistema Cross. Se por um lado a malha Cross apresenta uma alta capacidade de expansão, seu nível de encurtamento maior após a liberação do stent, pode diminuir a acurácia do posicionamento, bem como causar dor e pouca tolerância a permanência do stent. Por sua vez a vantagem de um balanço no sistema com a malha do tipo Hook, irá conferir maior flexibilidade e conformação na anatomia, mitigando algumas complicações. Neste mix de construção encontramos um stent com boa flexibilidade e adaptação anatômica.

Evidência e posicionamento das forças axial e radial mediana dos stents esofágicos Hanaro

 

Hirdes MM, Vleggaar FP, de Beule M, Siersema PD. In vitro evaluation of the radial and axial force of self-expanding esophageal stents. Endoscopy. 2013 Dec;45(12):997-1005.

Design & Recomendação de Posicionamento

Alguns estudos apontam que cera de 28% dos pacientes com tumores em posição mais superior no esôfago, experimentam episódios de dor que dificultam a tolerância de stents metálicos convencionais, quando os mesmos estão posicionados a 1,5cm do esfíncter esofágico. Desta forma o uso de stents cervicais com a copa mais curta, permite o uso do stent em região próxima deste limite.

Sistema de Entrega

O Stent Esofágico NESC possui um sistema de entrega pull-back simples de fácil operação, na qual o operador deve manter a posição do Stent segurando firmemente a extremidade do sistema de entrega e retrair a bainha que encapsula o stent crimpado. Devido a estrutura de Nitinol superelástica, o stent se abrirá naturalmente, sendo esta liberação do tipo distal. O Diâmetro do sistema é de 18Fr, sendo compatível com fio guia de 0,035 a 0,038.

 

Apresenta marcações endoscópicas e radiopacas, orientando o usuário sobre pontos limites para recaptura do stent, bem como sua completa liberação. Todos os Sistemas de Entrega dos Stents Hanaro apresentam trava de segurança, de simples operação. O que previne a liberação prematura, acidental do stent, ainda não bem posicionado. Recomenda-se  o uso deste recurso.

Catálogo & IFU
Experiências de Uso

Orientações para o uso e dicas para remoção dos stents esofágicos Hanaro

Informações para Pedidos
Código Descrição Ref Fornecedor Anvisa
105011 STENT ESOFAGICO TC CERVICAL NESC-18-60MM-70CM NESC-18-060-070 80065320112
105012 STENT ESOFAGICO TC CERVICAL NESC-18-80MM-70CM NESC-18-080-070 80065320112
128266 STENT ESOFAGICO TC CERVICAL NESC-18-90MM-70CM NESC-18-090-070 80065320112
105015 STENT ESOFAGICO TC CERVICAL NESC-18-100MM-70CM NESC-18-100-070 80065320112
106907 STENT ESOFAGICO TC CERVICAL NESC-18-120MM-70CM NESC-18-120-070 80065320112
Referências

 

  1. Shim CS. Esophageal Stent for Cervical Esophagus and Esophagogastric Junction. Clin Endosc 2012;45;235-239
  2. Laasch HU, Edwards DW. Esophageal stents: Beyond the simple stricture. Gastrointest interv 2015; 4:76-82
  3. Leenders BJ, Stronkhorst A, Smulders FJ, Nieuwenhuijzen GA, Gilissen LP. Removable and repositionable covered metal self-expandable stents for leaks after upper gastrointestinal surgery: experiences in a tertiary referral hospital. Surg Endosc. 2013 Aug;27(8):2751-9.
R01 – 2024