Endoscopia – Hanaro Stent

NES – Total coberto segmentado

Stent esofágico metálico auto expansível totalmente coberto de ampla aceitação entre os endoscopistas, por sua facilidade de posicionamento e remoção utilizando os laços proximais e distais. Com diâmetro em seu comprimento útil de 22mm, apresenta malha segmentada que visa minimizar a migração durante os movimentos peristálticos, bem como promover múltiplas áreas de constrição.  Recomendado para o tratamento paliativo de estenoses oriundas de tumores malignos, pode ser posicionado ao longo de todo o trajeto. Apresenta como características principais o formato de copa expandido em ambas as extremidades, os laços e o seu recobrimento em silicone nas extremidades. Seu sistema de entrega é do tipo OTW e sua liberação é distal.

Extremidade proximal totalmente coberta e com laço para facilitar posicionamento e remoção

Extremidade distal totalmente coberta e com laço para facilitar posicionamento e remoção

 Padrão de construção de malha segmentado

12 Marcações radiopacas proximais, distais e centrais, que facilitam o posicionamento do stent.

Estrutura e Design

O Stent NES apresenta uma malha segmentada e mista do tipo Hook e Cross, diferenciando-se dos stents esofágicos comumente empregados que são construídos exclusivamente com o sistema Cross. Se por um lado a malha Cross apresenta uma alta capacidade de expansão, seu nível de encurtamento maior após a liberação do stent, pode diminuir a acurácia do posicionamento, e em algumas posições no esôfago podem causar dor e pouca tolerância. Por sua vez a vantagem de um balanço no sistema com a malha do tipo Hook, irá conferir maior flexibilidade e conformação na anatomia, mitigando algumas complicações. Neste mix de construção encontramos um stent com boa flexibilidade e adaptação anatômica.

Evidência e posicionamento das forças axial e radial mediana dos stents esofágicos Hanaro

 

Hirdes MM, Vleggaar FP, de Beule M, Siersema PD. In vitro evaluation of the radial and axial force of self-expanding esophageal stents. Endoscopy. 2013 Dec;45(12):997-1005.

Sistema de Entrega

O Stent Esofágico NES possui um sistema de entrega pull-back simples de fácil operação, na qual o operador deve manter a posição do Stent segurando firmemente a extremidade do sistema de entrega e retrair a bainha que encapsula o stent crimpado. Devido a estrutura de Nitinol superelástica, o stent se abrirá naturalmente, sendo esta liberação do tipo distal. O Diâmetro do sistema é de 18Fr, sendo compatível com fio guia de 0,035 a 0,038.

 

Apresenta marcações endoscópicas e radiopacas, orientando o usuário sobre pontos limites para recaptura do stent, bem como sua completa liberação. Todos os Sistemas de Entrega dos Stents Hanaro apresentam trava de segurança, de simples operação. O que previne a liberação prematura, acidental do stent, ainda não bem posicionado. Recomenda-se  o uso deste recurso.

Orientações para o uso e dicas para remoção dos stents esofágicos Hanaro

Código Descrição
113661 STENT ESOFAGICO STD TC NES-22X100MMX70CM
100495 STENT ESOFAGICO STD TC NES-22X120MMX70CM
113662 STENT ESOFAGICO STD TC NES-22X150MMX70CM

 

Publicações Científicas

 

Laopeamthong I, Tonozuka R, Kojima H, Mukai S, Tsuchiya T, Sofuni A, Itoi T. Percutaneous endoscopic necrosectomy using a fully covered self-expandable metal stent in severe necrotizing pancreatitis. Endoscopy. 2019 Feb;51(2):E22-E23.

 

Kim KY, Tsauo J, Song HY, Kim PH, Park JH. Self-Expandable Metallic Stent Placement for the Palliation of Esophageal Cancer. J Korean Med Sci. 2017 Jul;32(7):1062-1071.

 

Didden P, Kuipers EJ, Bruno MJ, Spaander MC. Endoscopic removal of a broken self-expandable metal stent using the stent-in-stent technique. Endoscopy. 2012;44 Suppl 2 UCTN:E232.

 

Cheon YK. Metal stenting to resolve post-photodynamic therapy stricture in early esophageal cancer. World J Gastroenterol. 2011 Mar 14;17(10):1379-82.

 

Bona D, Laface L, Bonavina L, Abate E, Schaffer M, Ugenti I, Siboni S, Carrinola R. Covered nitinol stents for the treatment of esophageal strictures and leaks. World J Gastroenterol. 2010 May 14;16(18):2260-4.

 

Selinger CP, Ellul P, Smith PA, Cole NC. Oesophageal stent insertion for palliation of dysphagia in a District General Hospital: experience from a case series of 137 patients. QJM. 2008 Jul;101(7):545-8.

 

Im JP, Kang JM, Kim SG, Kim JS, Jung HC, Song IS. Clinical outcomes and patency of self-expanding metal stents in patients with malignant upper gastrointestinal obstruction. Dig Dis Sci. 2008 Apr;53(4):938-45.

 

Kauer WK, Stein HJ, Dittler HJ, Siewert JR. Stent implantation as a treatment option in patients with thoracic anastomotic leaks after esophagectomy. Surg Endosc. 2008 Jan;22(1):50-3.

 

Rathore OI, Coss A, Patchett SE, Mulcahy HE. Direct-vision stenting: the way forward for malignant oesophageal obstruction. Endoscopy. 2006 Apr;38(4):382-4.

Visão Geral

Extremidade proximal totalmente coberta e com laço para facilitar posicionamento e remoção

Extremidade distal totalmente coberta e com laço para facilitar posicionamento e remoção

 Padrão de construção de malha segmentado

12 Marcações radiopacas proximais, distais e centrais, que facilitam o posicionamento do stent.

Estrutura e Design

O Stent NES apresenta uma malha segmentada e mista do tipo Hook e Cross, diferenciando-se dos stents esofágicos comumente empregados que são construídos exclusivamente com o sistema Cross. Se por um lado a malha Cross apresenta uma alta capacidade de expansão, seu nível de encurtamento maior após a liberação do stent, pode diminuir a acurácia do posicionamento, e em algumas posições no esôfago podem causar dor e pouca tolerância. Por sua vez a vantagem de um balanço no sistema com a malha do tipo Hook, irá conferir maior flexibilidade e conformação na anatomia, mitigando algumas complicações. Neste mix de construção encontramos um stent com boa flexibilidade e adaptação anatômica.

Evidência e posicionamento das forças axial e radial mediana dos stents esofágicos Hanaro

 

Hirdes MM, Vleggaar FP, de Beule M, Siersema PD. In vitro evaluation of the radial and axial force of self-expanding esophageal stents. Endoscopy. 2013 Dec;45(12):997-1005.

Sistema de Entrega

O Stent Esofágico NES possui um sistema de entrega pull-back simples de fácil operação, na qual o operador deve manter a posição do Stent segurando firmemente a extremidade do sistema de entrega e retrair a bainha que encapsula o stent crimpado. Devido a estrutura de Nitinol superelástica, o stent se abrirá naturalmente, sendo esta liberação do tipo distal. O Diâmetro do sistema é de 18Fr, sendo compatível com fio guia de 0,035 a 0,038.

 

Apresenta marcações endoscópicas e radiopacas, orientando o usuário sobre pontos limites para recaptura do stent, bem como sua completa liberação. Todos os Sistemas de Entrega dos Stents Hanaro apresentam trava de segurança, de simples operação. O que previne a liberação prematura, acidental do stent, ainda não bem posicionado. Recomenda-se  o uso deste recurso.

Catálogo & IFU
Experiências de Uso

Orientações para o uso e dicas para remoção dos stents esofágicos Hanaro

Informações para Pedidos
Código Descrição
113661 STENT ESOFAGICO STD TC NES-22X100MMX70CM
100495 STENT ESOFAGICO STD TC NES-22X120MMX70CM
113662 STENT ESOFAGICO STD TC NES-22X150MMX70CM

 

Referências

Publicações Científicas

 

Laopeamthong I, Tonozuka R, Kojima H, Mukai S, Tsuchiya T, Sofuni A, Itoi T. Percutaneous endoscopic necrosectomy using a fully covered self-expandable metal stent in severe necrotizing pancreatitis. Endoscopy. 2019 Feb;51(2):E22-E23.

 

Kim KY, Tsauo J, Song HY, Kim PH, Park JH. Self-Expandable Metallic Stent Placement for the Palliation of Esophageal Cancer. J Korean Med Sci. 2017 Jul;32(7):1062-1071.

 

Didden P, Kuipers EJ, Bruno MJ, Spaander MC. Endoscopic removal of a broken self-expandable metal stent using the stent-in-stent technique. Endoscopy. 2012;44 Suppl 2 UCTN:E232.

 

Cheon YK. Metal stenting to resolve post-photodynamic therapy stricture in early esophageal cancer. World J Gastroenterol. 2011 Mar 14;17(10):1379-82.

 

Bona D, Laface L, Bonavina L, Abate E, Schaffer M, Ugenti I, Siboni S, Carrinola R. Covered nitinol stents for the treatment of esophageal strictures and leaks. World J Gastroenterol. 2010 May 14;16(18):2260-4.

 

Selinger CP, Ellul P, Smith PA, Cole NC. Oesophageal stent insertion for palliation of dysphagia in a District General Hospital: experience from a case series of 137 patients. QJM. 2008 Jul;101(7):545-8.

 

Im JP, Kang JM, Kim SG, Kim JS, Jung HC, Song IS. Clinical outcomes and patency of self-expanding metal stents in patients with malignant upper gastrointestinal obstruction. Dig Dis Sci. 2008 Apr;53(4):938-45.

 

Kauer WK, Stein HJ, Dittler HJ, Siewert JR. Stent implantation as a treatment option in patients with thoracic anastomotic leaks after esophagectomy. Surg Endosc. 2008 Jan;22(1):50-3.

 

Rathore OI, Coss A, Patchett SE, Mulcahy HE. Direct-vision stenting: the way forward for malignant oesophageal obstruction. Endoscopy. 2006 Apr;38(4):382-4.

R01 – 2024