Características
Extremidade proximal totalmente coberta com medida diferenciada da copa de 7mm e laço.
Malha segmentada que auxilia a ancoragem do stent na mucosa, durante os movimentos peristáticos.
Extremidade distal totalmente coberta com copa ampliada para minimizar migração e laço.
Estrutura e Design
O Stent NESC apresenta uma malha segmentada e mista do tipo Hook e Cross, diferenciando-se dos stents esofágicos comumente empregados que são construídos exclusivamente com o sistema Cross. Se por um lado a malha Cross apresenta uma alta capacidade de expansão, seu nível de encurtamento maior após a liberação do stent, pode diminuir a acurácia do posicionamento, bem como causar dor e pouca tolerância a permanência do stent. Por sua vez a vantagem de um balanço no sistema com a malha do tipo Hook, irá conferir maior flexibilidade e conformação na anatomia, mitigando algumas complicações. Neste mix de construção encontramos um stent com boa flexibilidade e adaptação anatômica.
Evidência e posicionamento das forças axial e radial mediana dos stents esofágicos Hanaro
Hirdes MM, Vleggaar FP, de Beule M, Siersema PD. In vitro evaluation of the radial and axial force of self-expanding esophageal stents. Endoscopy. 2013 Dec;45(12):997-1005.
Design & Recomendação de Posicionamento
Alguns estudos apontam que cera de 28% dos pacientes com tumores em posição mais superior no esôfago, experimentam episódios de dor que dificultam a tolerância de stents metálicos convencionais, quando os mesmos estão posicionados a 1,5cm do esfíncter esofágico. Desta forma o uso de stents cervicais com a copa mais curta, permite o uso do stent em região próxima deste limite.
Sistema de Entrega
O Stent Esofágico NESC possui um sistema de entrega pull-back simples de fácil operação, na qual o operador deve manter a posição do Stent segurando firmemente a extremidade do sistema de entrega e retrair a bainha que encapsula o stent crimpado. Devido a estrutura de Nitinol superelástica, o stent se abrirá naturalmente, sendo esta liberação do tipo distal. O Diâmetro do sistema é de 18Fr, sendo compatível com fio guia de 0,035 a 0,038.
Apresenta marcações endoscópicas e radiopacas, orientando o usuário sobre pontos limites para recaptura do stent, bem como sua completa liberação. Todos os Sistemas de Entrega dos Stents Hanaro apresentam trava de segurança, de simples operação. O que previne a liberação prematura, acidental do stent, ainda não bem posicionado. Recomenda-se o uso deste recurso.
Tabela de medidas e códigos
| Código | Descrição | Ref Fornecedor | Anvisa |
| 105011 | STENT ESOFAGICO TC CERVICAL NESC-18-60MM-70CM | NESC-18-060-070 | 80065320112 |
| 105012 | STENT ESOFAGICO TC CERVICAL NESC-18-80MM-70CM | NESC-18-080-070 | 80065320112 |
| 105015 | STENT ESOFAGICO TC CERVICAL NESC-18-100MM-70CM | NESC-18-100-070 | 80065320112 |
| 106907 | STENT ESOFAGICO TC CERVICAL NESC-18-120MM-70CM | NESC-18-120-070 | 80065320112 |
R01 – 2025
Referências
- Shim CS. Esophageal Stent for Cervical Esophagus and Esophagogastric Junction. Clin Endosc 2012;45;235-239.
- Laasch HU, Edwards DW. Esophageal stents: Beyond the simple stricture. Gastrointest interv 2015; 4:76-82.
- Leenders BJ, Stronkhorst A, Smulders FJ, Nieuwenhuijzen GA, Gilissen LP. Removable and repositionable covered metal self-expandable stents for leaks after upper gastrointestinal surgery: experiences in a tertiary referral hospital. Surg Endosc. 2013 Aug;27(8):2751-9.
